导致血鹦鹉鱼出现翻鳃的主要原因，是由于鹦鹉鱼自身的缺陷，特别是体型比较短圆的鹦鹉鱼，翻鳃的机率会更大。根据临床显示，血鹦鹉鱼的翻鳃都分为三种情况：鳃盖后面那层薄膜外翻；鳃盖边缘外翻；鳃部张得很大，不能平滑闭合。

血鹦鹉的翻鳃膜问题不大，饲养者也无需过分的担心，因为通过专业的手术修剪，可以将翻的鳃膜部分剪掉，然后在给饲养水消毒，在擦上一些黄粉，一段时间后，血鹦鹉的翻鳃膜问题就会解决了。

当血鹦鹉翻鳃盖的时候，处理起来也就要麻烦一些。同样，饲养者可以通过手术治疗，将外翻的鳃盖连同鳃膜同时剪掉，在一段时间后也会有明显的治疗效果。但是鹦鹉鱼的翻鳃盖情况会继续的复发，因此饲养者需要不断的治疗预防。而且成年的血鹦鹉，在剪掉鳃盖后就很难在长齐，而且可以看出一块缺陷。

然而，最严重的翻鳃问题就属于痄腮了。这是无药可救的，而且血鹦鹉鱼将面临死亡的危险。痄腮对于成年的鹦鹉鱼来说会更明显，而且腮部扩张的很大，外形变得难看。痄腮会使血鹦鹉鱼的呼吸系统变得异常的脆弱，当无法呼吸的时候，血鹦鹉也就死亡了。